脑动脉瘤破裂被称为颅内的“不定时炸弹”，可迅速引发蛛网膜下腔出血，危及生命。近日，广东省第二人民医院（下称“省二医”）民航院区神经内科主任医师焦勇钢团队，成功救治一名因复杂前交通动脉瘤破裂导致广泛蛛网膜下腔出血的55岁男性患者。经急诊微创介入手术及全程精细化救治，患者目前恢复良好，未遗留明显神经功能缺损杠杆股票有哪些，已重返工作岗位。
焦勇钢为患者做检查。
患者金先生（化名）有30年高血压病史，血压控制并不理想。因工作压力较大，他经常熬夜、应酬。发病前一晚，他加班至深夜。次日醒来后，突然出现剧烈头痛、四肢乏力、嗜睡、头晕脑胀等症状。所幸同事发现其精神状态异常，立即将他送往省二医民航院区。
术前CT检查可见蛛网膜下腔弥漫性出血。
急诊科迅速启动卒中救治绿色通道。头颅CT、CTA检查提示，患者出现广泛蛛网膜下腔出血。脑血管造影（DSA）明确，出血源于前交通动脉共干处复杂脑动脉瘤破裂。
“动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血属于危重脑血管病。”焦勇钢说，患者可在短时间内出现意识障碍、颅内压升高等情况，尤其发生再次破裂时，救治难度和死亡风险都会显著增加。
术前CTA检查见前交通动脉动脉瘤。
金先生的动脉瘤位于前交通动脉区域，位置较深，介入通路建立难度大。同时，其双侧大脑前动脉由一条共干动脉供血，术中必须保护主干血管通畅。“一旦主干血管受损或堵塞，双侧供血区都可能发生脑梗死。”焦勇钢说。
此外，金先生动脉瘤形态不规则、瘤壁改变明显，术中再次破裂风险较高。与家属沟通后，焦勇钢团队为患者实施微创介入手术。在高清脑血管造影引导下，团队采用支架辅助弹簧圈栓塞技术，先释放支架保护主干血管，再分层填塞弹簧圈封堵动脉瘤。
“脑动脉瘤多数与后天因素有关。”焦勇钢说，高血压、吸烟等可增加血管壁损伤风险。当血流长期冲击血管分叉、弯曲等部位，也可能促使血管壁薄弱处逐渐膨出，形成动脉瘤。
由于绝大多数脑动脉瘤在未破裂前没有明显症状，许多患者是在其他检查中偶然发现。焦勇钢建议，40岁以上人群，尤其是有高血压、吸烟、脑动脉瘤家族史等高危因素者，可在神经专科医生指导下，考虑进行头颈部血管相关检查，争取早发现、早评估。
他补充说，发现未破裂脑动脉瘤后，并非都需要立即手术。是否干预，应结合动脉瘤大小、形态、位置及与母动脉的关系，以及患者血压控制、吸烟史、既往病史等因素，由专科医生进行分层评估，制定个体化方案。
南方+记者 厉思璇 实习生 胡洢瑄
通讯员 丘绮晴 蒙彦伶杠杆股票有哪些
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